Инфаркт селезенки – что это?
Инфарктом в медицине принято называть нарушение, которое сопровождается отмиранием части тканей органа. Происходит это в результате нарушения его нормального кровоснабжения. Самый известный диагноз – инфаркт миокарда. Однако встречается и инфаркт селезенки – это патологическое состояние, сопровождающееся ишемией паренхимы, гибелью участка ткани селезенки или всего органа.
Инфаркт селезенки – причины
Ишемический инфаркт селезенки развивается при полном или частичном закупоривании селезеночной артерии. Данный сосуд кровоснабжает орган и отвечает за его нормальное функционирование. На практике может наблюдаться как окклюзия, так и спазм артерии или ее ветвей. Согласно врачебным наблюдениям, развитию данного состояния способствуют следующие факторы:
Злокачественные гематологические новообразования: лейкоз, лимфома, лимфогранулематоз провоцируют образование тромбов, которые способны перекрывать просвет кровеносных сосудов.
Изменение свойств крови – нарушение белкового обмена, которое может происходить на фоне длительного приема гормональных контрацептивов, приобретенных изменений реологических свойств крови.
Заболевания сердца – патологии – влияют на скорость кровотока, что приводит к образованию кровяных сгустков.
Системные, воспалительные заболевания сосудов: атеросклероз, васкулит.
Травмы селезенки – открытые или закрытые травмы органов брюшной полости, травматическое повреждение ребер.
Инфекционные и паразитарные заболевания: тиф, сепсис, малярия и другие инфекции способны провоцировать закупорку кровеносных сосудов.
Патологические состояния селезенки – перекрут, кисты органа, сдавление сосудов опухолью может провоцировать развитие инфаркта селезенки.
Инфаркт селезенки – симптомы
Поражение небольшого участка паренхиматозной ткани, сегментарный инфаркт селезенки, может никак не проявляться. Легкое недомогание, слабость – немногочисленные симптомы, на которые жалуются больные. По мере увеличения очага поражения появляются признаки инфаркта селезенки:
расстройства пищеварения: диарея, тошнота, рвота;
тахикардия;
одышка;
повышение температуры тела.
При массивном инфаркте, захватывающем большую часть органа, пациенты жалуются на боль в левом подреберье, которая отдает в лопатку, грудную клетку или область живота. Диафрагма слева становится менее подвижной, развивается запор, явными становятся симптомы интоксикации. Для постановки диагноза требуется проведение аппаратного обследования.
Инфаркт селезенки – диагностика
Обследование пациента с предположительным диагнозом «инфаркт селезенки» начинают с осмотра. Хирург изучает анамнез, проводит физикальный осмотр пациента. После этого принимаются решения о необходимости дополнительных методов исследования, среди которых:
УЗИ селезенки – помогает установить размеры, структуру органа, определить объем поражения.
МРТ – используют для установления природы обнаруженных на УЗИ лиенальных образований (абсцесс, гематома, киста).
Пункция органа – когда предполагают инфаркт селезенки, гистология паренхимы органа проводится при подозрении на онкологию.
Инфаркт селезенки – лечение
После осмотра пациента, оценки размеров очага поражения ткани врачи индивидуально определяют, как лечить инфаркт селезенки. Терапию начинают с устранения причины патологии, после чего приступают к лечению. При необширном инфаркте пациенту показаны:
постельный режим;
холод на область левого подреберья;
применение антикоагулянтов.
Генерализованный анемический инфаркт селезенки лечится хирургически. Операция проводится в большинстве случаев лапароскопически. Под общим наркозом хирург удаляет часть пораженного участка селезенки или целиком весь орган (спленэктомия). Затем следует длительный курс реабилитации, включающий прием антибактериальных средств, противовоспалительных препаратов.
Инфаркт селезенки – последствия
В случае когда отмершие участки органа имеют большой размер и не удаляются своевременно, может развиться абсцесс. Образовавшиеся гнойники прорываются в брюшную полость, увеличиваются в размерах, что приводит к развитию состояний, угрожающих жизни пациента. Самые опасные осложнения инфаркта селезенки – сепсис и перитонит. В случае неоказания своевременной медицинской помощи возможна гибель пациента. По статистике, смертность при инфаркте селезенки составляет 1,8%.
