Существует несколько разновидностей системных васкулитов, среди которых часто встречается гигантоклеточный темпоральный или височный артериит (ГТА). Еще одно название патологии – болезнь Хортона, в честь впервые описавшего ее врача.
Данное заболевание диагностируется преимущественно у пожилых людей, оно поражает артерии средних и крупных размеров. В их стенках прогрессирует воспалительный процесс, который постепенно распространяется. Со временем сосуды сужаются на фоне образования тромбов и возникают различные нарушения кровообращения.
Симптомы болезни Хортона
Описываемая патология начинается остро или подостро, нередко она развивается после перенесения ОРВИ. Ранние признаки ГТА:
головная боль;
миалгия;
лихорадка;
скованность движений жевательных мышц и языка.
Основные симптомы височного артериита включают 3 типа клинических проявлений:
1. Интоксикация:
жар;
анорексия;
ревматическая полимиалгия;
головные боли;
утомляемость;
боль при жевании.
2. Сосудистые нарушения:
узелки на коже волосистой части головы;
уплотнение теменных и височных артерий;
болезненность при пальпации поврежденных сосудов.
3. Поражение зрительных органов:
снижение остроты зрения, вплоть до внезапной слепоты;
ишемическая нейропатия зрительного нерва.
Ухудшение функций глаз возникает не сразу, а спустя 2-4 недели или несколько месяцев с начала развития патологии, как раз при ремиссии болезни Хортона. Такие изменения необратимы, поэтому всем пациентам с ГТА важно регулярно проверять состояние глазного дна.
Анализ крови при болезни Хортона
Основой для постановки диагноза служит тщательное лабораторное исследование крови. В результатах этого анализа отмечают следующие критерии:
гипохромная анемия;
СОЭ больше 50 мм/ч;
лейкоцитоз;
увеличенная активность печеночных ферментов;
гипоальбуминемия;
повышение уровня IgG (иногда).
Лечение симптомов и причин болезни Хортона
Единственный эффективный метод терапии воспаления сосудистых стенок при ГТА – использование кортикостероидных гормонов, в частности Преднизолона. В тяжелых случаях схема лечения дополняется еще одним препаратом, Метипреднизолоном.
Терапевтический курс продолжительный, после купирования острого воспалительного процесса рекомендуется принимать медикаменты еще полгода в поддерживающей дозировке. Только при отсутствии симптомов синдрома Хортона в течение 6 месяцев лечение прекращается полностью.
