А вы знаете, что молочные зубы могут сохраняться и до 40 лет?
Ко мне иногда обращаются родители подростков и совершеннолетних детей с вопросом о том, что у их детей до сих пор в полости рта находятся молочные зубы. Либо приходят уже взрослые пациенты с жалобой на сильную подвижность зуба, часто клыка. Смотрим в полость рта — видим молочный зуб. Делаем рентгеновский снимок и видим в челюсти непрорезавшийся постоянный зуб, который лежит себе спокойно и никуда не собирается. Время прорезывания ведь уже прошло (иногда даже лет 20 назад).
Основными причинами нахождения молочного зуба в полости рта во взрослом возрасте, когда уже произошла смена всех зубов, являются адентия зуба и ретенция зуба.
Адентия — отсутствие зачатка постоянного зуба. В процессе закладки зубов что-то произошло (генетика, курение, алкоголь, наркотики, вирус) и постоянный зуб не заложился. И если это, например, зуб с длинным мощным корнем, то чаще всего молочный зуб остается в костной ткани. Если он не поврежден кариесом, то может сохраниться на долгие года. Если отсутствует зуб с тонким корнем, то, скорее всего, он выпадет, а пустоту заполнят соседние зубы, если вовремя не обратиться к ортодонту, конечно. Родители заподозрят, что что-то идет не так, когда увидят большие щели между передними зубами и выраженные клыки, которые будут сильно бросаться в глаза из-за более близкого расположения к центру.
Ретенция зуба. Зачаток зуба в челюсти есть, но зуб не прорезывается в полость рта, он формируется в челюсти и на всю длину остается внутри. Такая ситуация случается при неправильной закладке зачатка зуба, плохой наследственности или задержке в полости рта молочного зуба. Чаще всего ретенции подвержены клыки и резцы на нижней челюсти.
Что делать?
При обнаружении ретенированного зуба в челюсти ортодонт совместно с хирургом в зубной клиники рассматривают все риски и возможные осложнения, которые могут возникнуть на этапе вытяжения зуба. Взвешивают все за и против и, обсудив с родителем, принимают окончательное решение. Чаще ретенированные зубы поддаются вытяжению, особенно в подростковом возрасте. Устанавливается брекет-система, выравниваются зубы, создается место необходимой ширины для будущего зуба и с помощью несложных хирургических манипуляций открывается непрорезавшийся зуб. На него приклеивается «кнопка», и начинается активный этап лечения. К сожалению, бывает и такое, что зуб прирастает к окружающей его костной ткани и достать его не удается. Тогда зуб лучше удалить из-за возможного формирования кисты вокруг него в будущем. После 18 лет на место удаленного зуба устанавливается имплантат в область отсутствующего зуба, и никто никогда не узнает, что это не родной зуб, а керамический.
При отсутствии зачатков зубов делают следующее: совместно с ортодонтом решается вопрос — создавать/сохранять место под отсутствующие зубы для будущей имплантации либо закрыть промежуток от отсутствующего зуба путем смещения соседних зубов. Оба варианта лечения проводятся с помощью брекет-системы. Выбор стратегии определяется в зависимости от ситуации в полости рта и от желания пациента. В любом случае правильной схемой лечения будет та, которая потребует меньших усилий с обеих сторон, меньших временных затрат, не создаст дополнительных рисков, а также будет гарантировать стабильный результат.
Если при создании места под будущие имплантаты пациенту к концу лечения еще нет 18 лет, место сохраняется либо с помощью временного съемного протеза с отсутствующим зубом, либо с помощью временного тонкого имплантата с коронкой до полного окончания скелетного роста. В любом случае эстетика улыбки нарушена не будет.
Надеюсь, после данной статьи станет ясно, что проблема с молочными зубами не так страшна и решается с помощью ортодонта и качественного протезирования.
