Симптомы болезни у детей
Классические проявления аномально раннего полового развития включают в себя появление у ребенка вторичных половых признаков, отличающихся в зависимости от пола. В частности, у девочек:
увеличиваются молочные железы;
начинают расти темные волоски в области лобка и подмышечных впадин;
меняется форма тела. Гормоны приводят к тому, что жировая ткань активно откладывается на бедрах и в области таза, в результате чего фигура приобретает более женственные очертания.
У мальчиков такие симптомы включают в себя:
увеличение размеров видимых половых органов;
изменение функционального строения гортани, которое приводит к ломке голоса;
появление волосяного покрова на лобке, а также в подмышечных впадинах;
изменение формы тела. В частности, происходит более активное развитие верхнего плечевого пояса, также растет костная и мышечная масса.
Активное развитие преждевременных вторичных половых признаков сопровождается изменениями наружных, а также внутренних половых органов. В результате, у девочек могут начаться менструации, а у мальчиков, соответственно развивается сперматогенез и появляются поллюции.
Во всем виноваты гормоны
В целом, основная причина детского досрочного полового развития кроется в активном синтезе половых гормонов. Но такая проблема может провоцироваться самыми разными факторами. Врачи рассматривают отдельно истинное и ложное преждевременное половое развитие. Истинное может возникать из-за:
идиопатических причин;
церебральных нарушений, в частности, опухолевых поражений центральной нервной системы;
некоторых врожденных синдромов;
длительного воздействия гормонов — половых стероидов.
Что касается ложного преждевременного полового развития, то его причины отличаются в зависимости от пола пациента. У мальчиков подобное нарушение провоцируется:
ХГЧ-секретирующими опухолями;
новообразованиями яичек;
новообразованиями надпочечников;
врожденными сбоями в деятельности коры надпочечников.
У девочек ложное преждевременное половое развитие может возникать из-за:
опухолевых новообразований яичников;
новообразований надпочечиков;
овариальных фолликулярных кист.
При ложном досрочном половом созревании в детском организме выявляют повышенное количество половых гормонов (женских либо мужских). Такие изменения не вызывают созревание половых желез, однако их избыток приводит к тому, что дети выглядят «взрослыми».
Что делать родителям: диагностика у врача
Обнаружив признаки преждевременного полового созревания у собственного ребенка, нужно не паниковать, а в кратчайшие сроки обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Для начала необходимо проконсультироваться с педиатром и детским эндокринологом. Чтобы установить причину нарушения врач обычно проводит целый комплекс действий.
Собирает анамнез, в том числе об особенностях течения беременности и родов, а также о наличии различных проблем со здоровьем у близких родственников.
Внимательно осматривает ребенка, обращая внимание на внешние симптомы досрочного полового созревания.
Назначает проведение различных анализов крови — общего, биохимического, на уровень гормонов. Также может понадобиться выполнение функциональных проб и специфического генетического исследования.
Назначает проведение разных исследований, в том числе, УЗИ половых органов и надпочечников, электроэнцефалографию, рентгенограмму кистей рук (для определения состояния костной ткани — так называемого костного возраста), МРТ и пр.
Дети с проблемой преждевременного полового развития могут быть отправлены на прием к разным узким специалистам. Только после постановки верного диагноза врач сможет подобрать правильную тактику лечения. Иногда терапия носит выжидательный характер, и доктор регулярно наблюдает за состоянием ребенка и изменениями в его развитии. Также может понадобиться лекарственное лечение медикаментами и проведение хирургического вмешательства.
Как правило, преждевременное половое развитие успешно поддается коррекции. Однако в некоторых ситуациях маленьким пациентам приходится находиться на постоянной заместительной гормональной терапии.
Рост ребенка и психологические проблемы
Многие родители, столкнувшись с преждевременным половым развитием у своих детей, переживают, как такое нарушение скажется на внешнем виде ребенка и его психологическом состоянии. Особенно остро стоит проблема роста, так при раннем созревании дети начинают очень быстро расти, становясь на порядок выше сверстников. Однако если половые гормоны синтезируются в избытке, это может привести к быстрому закрытию зон роста, из-за чего ребенок впоследствии может остаться низким. Предупредить подобное развитие событий можно только при своевременном визите к врачу и грамотном лечении, так как, если зоны роста уже закрылись, изменить ситуацию будет невозможно.
Что касается психологического комфорта, то аномально высокая секреция гормонов очень часто приводит к социальной дезадаптации детей. Ребенок в такой ситуации:
регулярно сталкивается с насмешками сверстников;
постоянно ощущает свою непохожесть на других детей, что приводит к замкнутости, перепадам настроения, истерикам и агрессии;
может впоследствии столкнуться с нарушением полового поведения.
Даже при успешной коррекции преждевременного полового развития очень важно оказать ребенку грамотную психологическую поддержку. Справиться с этой задачей помогут квалифицированные психологи, но при этом родителям необходимо заручиться поддержкой близких людей и педагогов.
